臨床眼科45巻1号

1991年01月発行

連載 眼科手術のテクニック—私はこうしている・25

線維柱帯切除術（2）

著者： 新家真¹

所属機関： ¹東京大学医学部眼科

ページ範囲：P.54 - P.56

術後早期合併症の注意点
　線維柱帯切除術（trabeculectomy）の術後早期の注意点について述べる。Trabeculectomy術後，全く何らの合併症も起こさず，眼圧が十分に低くコントロールされ，かつ濾過胞の出来具合も十分であるというのが理想であるが，実際は表に示すごとく，理想どおりにゆくのはむしろ少数で，約半数以上は術後早期に合併症を伴う。この合併症は，十分な前房水の結膜下への漏出という手術効果と表裏一体であり，術後合併症に神経質になる余り，強膜弁縫合を強く締めすぎると，当然長期的な濾過胞形成不良という結果を招くことになる。
　この濾過手術を行う限り，なかば当然の理論的帰結である，術後早期の過剰濾過による合併症といかにうまく共存し，かつそれをいかに処理するかが，trabeculectomyの成否にとって，手術自体と同様に，またはそれ以上に寄与していると考えられる。