臨床眼科45巻3号

1991年03月発行

Group discussion

レーザ眼科学

著者： 野寄喜美春¹ 天野清範

所属機関： ¹埼玉医科大学

ページ範囲：P.443 - P.444

最近の話題：
　ダイオードレーザー光凝固の問題点
　ダイオード（半導体）レーザーは通信など他の分野では既に利用されているが，光凝固に利用するには出力に問題が残っていた。しかし，最近の試作機では，角膜面上で1.7Wが得られるようになり、十分臨床応用が可能となった。約100例の臨床経験を基に，現在の試作機によるダイオードレーザー光凝固について述べると、まず裂孔閉鎖の症例では，標準凝固条件で凝固しても，凝固後検眼鏡的に凝固斑が確認できない。網膜での吸収は，今回810nmの波長を用いているが，可視光レーザーと比較して約20％ぐらい低い。ほぼ同条件のダイレーザー（630mm）の凝固と比較しても，術後の凝固斑は不明瞭であり，pigmentationは1年位してから現れるものもある。
　凝固効果としては，網膜色素上皮から脈絡膜にかけて変化がみられるが，脈絡膜の凝固効果が強いようで，深部出血を起こした症例を経験している。出血性疾患の凝固例では，再凝固の際に大出血を起こす危険がある。