臨床眼科45巻4号

1991年04月発行

臨床報告

急性期網膜静脈分枝閉塞症に対するレーザーの波長と焦点方式

著者： 田中隆行¹ 坂本道子¹ 須藤憲子¹ 大谷倫裕¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科

ページ範囲：P.631 - P.636

　過去6年間の急性期網膜静脈分枝閉塞症のうち，放置すれば黄斑浮腫のために視力が低下すると考えられた113眼に対して波長と焦点方式の異なるレーザー装置を用いて光凝固を行い，その治療効果と合併症を検討した。レーザーの内訳は，アルゴン27眼，クリプトン32眼，色素レーザー（610nm）焦点ずらし22眼，色素レーザー（610nm）同焦点32眼である。
　その結果，レーザーの種類にかかわらず，網膜出血・黄斑浮腫に対して光凝固は有効であった。術後視力が改善ないしは不変であった例は89眼79％であった。また術後視力が改善した46眼で，視力が固定するのに要した期間は，全体で3.1か月であった。合併症の頻度は，レーザーの波長と焦点方式により異なり，網膜神経線維層欠損は，アルゴン37％，クリプトン9％，色素レーザー焦点ずらし23％，色素レーザー同焦点6％であった。過剰凝固はアルゴン4％，クリプトン25％で，色素レーザー治療例には見られなかった。
　本症に対する光凝固は，どのレーザーでも有効であったが，使用するレーザーの波長と焦点方式により，合併症の頻度は大きく異なっていた。現時点では，同焦点方式のレーザー装置を用いて，610nmなどの長波長で，過剰にならない淡い凝固斑をおくのがよいと結論される。