臨床眼科46巻6号

1992年06月発行

臨床報告

シェーグレン症候群におけるドライアイの総合的評価

著者： 引地泰一¹ 吉田晃敏² 坪田一男³ 田村仁⁴

所属機関： ¹釧路赤十字病院眼科 ²旭川医科大学眼科 ³東京歯科大学眼科 ⁴北見赤十字病院眼科

ページ範囲：P.941 - P.945

　72人のシェーグレン症候群（SjS）患者における眼所見を自覚検査，他覚検査の両面から多角的に検討した。眼疾患を有さない16人を対照群として用いた。その結果，「眼がかわく」「目が疲れる」という2つの愁訴が最も高頻度（72.9％）に認められた。涙液クリアランスおよび鼻刺激による涙液分泌が，SjS患者（4.4±2.4倍，11.5±8.6mm）において対照群（13.3±6.7倍，28.5±5.9mm）に比べ，いずれも低値であり（p＜0.05，p＜0.01），涙液動態の異常および反射性涙液分泌の低下が明らかとなった。角膜上皮のスペキュラー像をみると，紡錘形細胞や有核細胞が出現する症例が確認され（8例，15％），これらは角膜上皮の創傷治癒過程を反映していると推測された。ブラッシュサイトロジーによる検討では，瞼結膜および球結膜リンパ球の出現頻度がSjS患者（13.2±6.2％，3.8±2.1％）において対照群に比べ（1.0±2.5％，0.6±0.8％）有意に高値で（p＜0.01,p＜0.01），全身の炎症との関連が示唆された。