臨床眼科46巻7号

1992年07月発行

特集 第45回日本臨床眼科学会講演集（5）1991年10月　広島 学術展示

視神経浸潤をきたした悪性リンパ腫の1例

著者： 中木直美¹ 萩原正博² 横山連¹ 橋本孝二³ 八川公爾⁴

所属機関： ¹大阪市立十三市民病院眼科 ²大阪大学眼科 ³大阪市立十三市民病院内科 ⁴淀川キリスト教病院耳鼻科

ページ範囲：P.1040 - P.1041

　緒言　悪性リンパ腫の眼合併症は主に眼窩内腫瘤形成であり，眼内病変は少ないが，その中では硝子体，網脈絡膜浸潤が多く，視神経に浸潤した報告はきわめて少ない^1,2）。今回筆者らは，視神経に悪性リンパ腫が浸潤し視力障害，乳頭腫脹をきたしたが，化学療法と放射線療法で改善をみた症例を経験したので報告する。
　症例　37歳，男性。1990年10月5日頃より突然左眼の視力低下を自覚し，10月11日当科を受診した。同年4月より悪性リンパ腫（stageⅣ）の診断のもと，化学療法にて寛解とされていた。リンパ節生検による病理診断はdiffuse, mixed typeであった（図1）。既往歴，家族歴には特記すべきことはなかった。初診時，視力はRV＝（0.5），LV＝（0.9）。眼位，眼球運動は正常で，前眼部，中間透光体に異常を認めなかった。眼底は右眼は正常であったが，左眼は著明な乳頭浮腫を認めた（図2）。螢光眼底検査では視神経乳頭からの早期よりの螢光色素の漏出がみられた（図3）。