臨床眼科47巻1号

1993年01月発行

臨床報告

網膜脂血症をみた脂肪萎縮性糖尿病（lipoatrophic diabetes）の1例

著者： 新城光宏¹ 上田彩子¹

所属機関： ¹神戸市立中央市民病院眼科

ページ範囲：P.87 - P.91

　脂肪萎縮性糖尿病は特殊型糖尿病の代表的疾患とされ，全身の脂肪組織の欠如と肝脾腫，インスリン抵抗性糖尿病，高脂血症，代謝亢進を伴う症候群であり，その特異な病態にもかかわらず発症機序はいまだに明らかにされていない。筆者らは，脂肪萎縮性糖尿病を基礎疾患として有する17歳の女性に網膜脂血症をみた症例を経験した。
　本症例は，初診時，血中トリグリセライド値が2,500mg／dlを超え，リポ蛋白分画定量結果からは高脂血症に対するFredrickson分類のV型に相当した。眼底所見上，網膜面および網膜血管の色調は特異な性状を呈し，後極部網膜は黄白色の色調が強く，中間周辺部から周辺部にかけて動静脈の色調はほぼ同一の淡紅色で，その識別は困難であった。
　本症例は，Vingerらによる網膜脂血症の分類にしたがえばgrade Iに相当した。