臨床眼科47巻13号

1993年12月発行

臨床報告

角膜移植後にepithelial downgrowthを発症した角膜穿孔の1例

著者： 木村知¹ 小幡博人¹² 宮田和典¹ 白土城照¹ 水流忠彦³ 澤充⁴

所属機関： ¹東京大学医学部眼科学教室 ²東京大学医学部病理学教室 ³東京大学医学部付属病院角膜移植部 ⁴日本大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1955 - P.1959

　角膜ヘルペスに続発した角膜穿孔に対して全層角膜移植術を施行したのちepithelialdowngrowthを発症し，その10年後に続発緑内障を合併した43歳の症例を経験した。この間，移植片の透明性は保たれていた。
　続発緑内障に対し5—フルオロウラシル（5-FU）を用いた線維柱帯切除術を施行し，術後約1年を経過した現在，眼圧はコントロールされている。線維柱帯切除時に得られた切除標本では，虹彩面上に4〜5層の重層扁平上皮が観察され，epithelial downgrowthであることが確認された。この切片に対し，抗ケラチンモノクローナル抗体（AE5）を用いて免疫染色を行ったところ陽性所見を示し，角膜型ケラチンの発現を認めた。