臨床眼科47巻13号

1993年12月発行

臨床報告

経強膜的腫瘍切除術を行った脈絡膜悪性黒色腫の1例

著者： 上田竹人¹ 千原悦夫¹

所属機関： ¹京都大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1967 - P.1971

文献概要

　眼球摘出術を拒絶した左眼脈絡膜悪性黒色腫患者に対し，経強膜的腫瘍切除摘出術（eyewall resection）を施行し，視機能の保存に成功した本邦第2例目の症例について報告した。症例は，左眼の下方視野狭窄を主訴に来院した55歳の女性で，初診時の視力はR．V．=0.4（0.7），L．V．=0.05（0.6）であった。左眼眼底上耳側，赤道部に1象限に及ぶ，色素沈着を伴う半球状の隆起性病変を認め，大きさは超音波検査にて，径10.8mm×12.4mmにおよんだ。手術は，ジアテルミー凝固術にて腫瘍周囲をマーク後，強膜を半層切開，残存側の強膜と腫瘍をen blocに切除し，切除標本の病理組織像は，mixed cell typeの悪性黒色腫であった。術後の出血とPVRに対して硝子体手術が有効であり，網膜を復位し得た。術後144日の同眼の矯正視力は0.05p，眼圧は6mmHgであり，遠隔転移は見いだされていない。