臨床眼科47巻4号

1993年04月発行

特集 第46回日本臨床眼科学会講演集（2）　1992.11.6-8　東京 学会原著

真菌性眼内炎の経過と硝子体手術の適応

著者： 西村哲哉¹ 岸本直子¹ 宇山昌延¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.641 - P.645

　最近4年間に経験した真菌性眼内炎の症例20例35眼を検討し，本症の経過と手術適応について考察した。治療はまず抗真菌剤の全身投与を行い，1〜2週間薬物に対する反応をみて，眼内炎が進行する場合には硝子体手術を行った。薬物治療を開始した時点の進行度により症例を4群に分け，治療効果を検討した。その結果，1期：滲出斑が網膜内に限局していたもの，および2期：羽毛状硝子体混濁があるが軽度で限局性，の症例では22眼中18眼，82％が薬物治療のみで治癒した。4眼は眼内炎が進行したため，硝子体手術を行って全例治癒し，術後視力も良好であった。3期：硝子体混濁が硝子体全体に波及し，眼底透見度が不良，および4期：高度の硝子体混濁のため眼底透見不能，の症例は全例薬物治療が無効であった。3期の症例は6眼全例に硝子体手術を行い，5眼が治癒したが，網膜変性のため術後視力は不良であった。4期では7眼中5眼に手術を行ったが，網膜壊死のため2眼しか治癒しなかった．以上より，本症では2期でさらに進行する場合，および3期の症例では，薬物治療とともに速やかに硝子体手術を行うのがよいと思われた。