臨床眼科48巻2号

1994年02月発行

臨床報告

5—fluorouracil使用の線維柱帯切除術直後の眼圧と手術成績

著者： 高橋千秋¹ 鈴木康之² 新家真¹

所属機関： ¹東京大学医学部付属病院分院眼科 ²関東逓信病院眼科

ページ範囲：P.141 - P.145

　線維柱帯切除術では術後の過剰濾過が生じやすく，この結果，低眼圧，浅前房および脈絡膜剥離などが術後早期合併症として好発する。筆者らは術後早期の眼圧やこれらの合併症の発症と，眼圧コントロールから見た手術成績予後との関連をretrospectiveに多変量解析の手法を用いて検討した。
　対象は1989年までの約4年間に，東大病院で原発開放隅角緑内障に対して第1回目の手術を受けた58例78眼で，術後5—fluorouracil （5—FU）使用例に限った。
　方法として，共変量を用いた生存時間解析としてCox比例ハザードモデルを用いた。説明変数は，手術後1週目の平均眼圧，2週目の平均眼圧，5—FUの使用総量，前房形成不全の有無，脈絡膜剥離の有無，年齢，性別とした。変数選択はstepwise法によった。今回の解析では，眼圧コントロール不良と判断した時点をもって生命表のfailure timeと定義した。
　解析の結果，比例ハザード因子として2週目の眼圧のみが選択され（p＜0.01），他の因子は有意とはならなかった。2週目の眼圧が低いほど，眼圧コントロールを指標とした手術予後は良いことが今回の調査から示された。