臨床眼科48巻3号

1994年03月発行

特集 第47回日本臨床眼科学会講演集（1） 特別講演

落屑緑内障の臨床と病理

著者： 猪俣孟¹ 田原昭彦¹ 千々岩妙子¹ 伊藤憲孝¹ 清澤玲子¹ 久保田敏昭¹ 菅井滋¹ 杉野拓平¹ 川原田富朗¹ 藤澤公彦¹ 村田敏規¹ 何偉¹ 西岡木綿子¹ 江島哲至¹

所属機関： ¹九州大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.245 - P.252

緒言
　落屑緑内障exfoliation galucomaは落屑症候群に伴って発症する原因不明の緑内障である。高齢者の水晶体前嚢の落屑と緑内障の関係はVogt^1）によって注目され，水晶体嚢緑内障galucoma capsulareと呼ばれた。その後，水晶体前嚢の病理組織学的検索で，落屑は水晶体前嚢の剥落によるものではないこと，落屑物質は水晶体表面だけでなく，虹彩表面，角膜後面，線維柱帯，虹彩後面，毛様体，チン小帯などにも認められることが明らかにされた。水晶体表面の落屑物質は水晶体嚢偽落屑と呼ばれ^2），ガラス吹き工などに認められる真の水晶体嚢落屑と区別されてきたが，落屑物質は眼球内の各組織や眼球外の組織にも認められることから，最近では落屑症候群exfoliation syndromeの名称が用いられる傾向にある。
　落屑症候群は世界でもっとも早く高齢化社会をむかえた北欧諸国で高頻度にみられ，その他の国では比較的まれな疾患とされてきた。注意してみると，わが国でも50歳以上の高齢者にみられる開放隅角緑内障の大半は落屑緑内障であり，眼科臨床における重要な疾患のひとつになっている。