臨床眼科50巻12号

1996年11月発行

臨床報告 カラー臨床報告

高齢者に発症した原田病の1例

著者： 伊田宜史¹ 松永裕史¹ 宇山昌延¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1769 - P.1773

文献概要

　原田病は青壮年期に多く発症し，高齢者にはまれであるが，筆者らは高齢者に発症した原田病の症例を経験したので報告する。患者は81歳の男性で，難聴と視力低下を自覚し受診した。両眼とも前眼部には前房内細胞および角膜後面沈着物があり，眼底は視神経乳頭の充血，浮腫が強く，後極部網膜はびまん性浮腫状に混濁していた。フルオレセイン螢光眼底造影では視神経乳頭に螢光漏出がみられ，インドシアニングリーン螢光造影では脈絡膜循環障害がみられた。髄液細胞数の増加，HLAはDR4陽性であり，本症例を乳頭浮腫型の原田病と診断した。ステロイド大量投与を行い，眼底所見，視力は改善した。
　高齢者であっても原田病が発症することがあり，髄液検査，HLA検査などを参考にして，診断が遅れないように注意する必要がある。