臨床眼科50巻12号

1996年11月発行

臨床報告

ビンクリスチン投与後に視神経障害をきたした1例

著者： 川島晋一¹ 小田仁¹ 福積聡² 田中信³

所属機関： ¹東京都済生会中央病院眼科 ²静岡赤十字病院形成外科 ³静岡赤十字病院皮膚科

ページ範囲：P.1817 - P.1819

文献概要

　64歳男性が臀部の悪性黒色腫の切除の後，ダカルバジン，塩酸ニムスチン，ビンクリスチンの全身投与を受けた。その22か月後に両眼に霧視が生じ，ぶどう膜炎と緑内障と診断された。その3か月後の当科受診時の矯正視力は右0.5，左0.3であった。その直後に前回と同じ3者併用による全身治療を開始した。その1週後に視力低下が生じ，さらに2週後には左右眼共に視力が20cm手動弁に低下していた。このとき，前房と硝子体混濁，視神経の所見には変化はなかった。右眼に盲点の拡大，左眼に視野狭窄があった。3か月後には，視力は光覚弁になり，視神経萎縮が出現した。経過中，ステロイド薬の全身投与は無効であった。この視神経障害は，細胞抑制剤，特にビンクリスチンの副作用によると思われた。