臨床眼科50巻13号

1996年12月発行

連載 眼の組織・病理アトラス・122

真菌性角膜炎

著者： 猪俣孟¹

所属機関： ¹九州大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1878 - P.1879

　真菌性角膜炎mycotic keratitisは，外傷や既存の角膜疾患，その他全身の免疫力低下を基盤に発症する。副腎皮質ステロイド薬や抗菌薬が広く使用されるようになり，真菌性角膜炎が増加している。病原真菌は，カンジダCandida，アスペルギルスAspergillus，フサリウムFusariumおよびセファロスポリウムCephalosporiumである。
　臨床像は，角膜の中央付近に白濁した円形の潰瘍を形成して徐々に拡大し，混濁は角膜全体に及ぶ（図1）。潰瘍の辺縁は羽毛状になり，主病変の周囲に数個の小さな衛星病巣satellite lesionsすなわち輪膿瘍ring abscessや免疫輪を形成する。潰瘍部の角膜後面にはフィブリン様の沈着物が付着し，前房蓄膿がみられる。