臨床眼科50巻2号

1996年02月発行

臨床報告

超音波白内障手術における，点眼麻酔，テノン嚢内麻酔とテノン嚢下麻酔の比較検討

著者： 徳田芳浩¹ 恩田健¹ 内海榮一郎¹ 堀江武² 吉富文昭³

所属機関： ¹総合新川橋病院眼科 ²堀江眼科医院 ³太宰府吉富眼科

ページ範囲：P.143 - P.147

　超音波白内障手術と眼内レンズ挿入術の同時手術において，テノン嚢内麻酔とテノン嚢下麻酔の痔痛抑制効果を，点眼麻酔のみによる場合と比較した。麻酔深度の比較は，アセチルコリン剤（縮瞳剤）投与時の疼痛反応を指標とした。疼痛の程度は，まったく刺激を感じない0度から，強い痛みを感じる3度までの4段階に分類した。点眼麻酔群（114例，114眼）では，0度が1眼（0.9％），1度が43眼（37.7％），2度が48眼（42.1％），3度が22眼（19.3％）みられた。テノン嚢内麻酔群（116例，116眼）では，0度が34眼（29.3％），1度が66眼（56.9％），2度が15眼（12.9％），3度が1眼（0.9％）みられ，点眼麻酔群と比べて，疼痛は有意に軽減していた。テノン嚢下麻酔群（115例，115眼）では，テノン嚢内麻酔群とほぼ同等の結果を示し，点眼麻酔群と比べ痔痛の程度に有意な軽減をみた。しかし，テノン嚢内麻酔とテノン嚢下麻酔の比較では有意差をみなかった。また，両浸潤麻酔法ともに，今回用いた刺激に対する完全な疼痛抑制効果をみなかった。