臨床眼科50巻3号

1996年03月発行

特集 第49回日本臨床眼科学会講演集（1） 学会原著

未熟児網膜症の年次推移

著者： 斎藤哲哉¹ 新飯田裕一²

所属機関： ¹北海道立小児総合保健センター眼科 ²北海道立小児総合保健センター新生児科

ページ範囲：P.333 - P.336

　未熟児網膜症が国際分類stage 3以上に進行する危険性と全身的管理との関係を，1994年までの8年間の，出生体重が2,500g未満の758児につき，前半4年間の405例と後半の353例とに分けて比較検討した。前半と後半との主な違いは，新生児科医による立ち会い分娩による新生児仮死への対応の強化，急性期の呼吸循環状態の安定化，無呼吸発作のパルスオキシメーターによる監視の強化と積極的防止，100〜120 ml／kg／日の水負荷制限，plus diseaseのみに対する眼科的な早期治療にある。これらの結果，生存限界は前半が在胎24週＋4日，後半が22週＋4日となった。Stage 3以上に進行する頻度に有意差はなかったが，stage 3でのzone　Ⅰ，Ⅱの眼と，治療後の瘢痕期2度中等度以上の眼は減少した。これは，未熟児管理の改善が，未熟性の高い児の生存を可能にしたことと，未熟児網膜症の軽症化をもたらしたと評価される。