臨床眼科50巻3号

1996年03月発行

臨床報告

サルコイドーシスによる視神経乳頭肉芽腫にステロイド剤パルス療法を行った1例

著者： 高橋光生¹ 吉川浩二¹ 小竹聡¹ 笹本洋一¹

所属機関： ¹北海道大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.393 - P.396

　サルコイドーシスによる視神経乳頭肉芽腫に対して副腎皮質ステロイド薬（ステロイド）のパルス療法により治療した。症例は22歳女性で，左眼の視朦感を主訴に当科を受診した。初診時の視力は両眼とも矯正1.0と良好。両眼に前部ぶどう膜炎と隅角結節，左眼には虹彩結節と視神経乳頭浮腫を認めた。眼所見よりサルコイドーシスを疑い，内科的検査を行ったところ，経気管支肺生検にてサルコイドーシスの確定診断が得られた。初診から2週間後に，左視神経乳頭上に肉芽腫様病変が出現し，徐々に増大，周囲に新生血管が発生した。ステロイドのパルス療法を行ったところ，乳頭肉芽腫は徐々に消退した。投薬は7か月で中止したが，肉芽腫の再燃はなく経過良好であった。