臨床眼科50巻4号

1996年04月発行

特集 第49回日本臨床眼科学会講演集（2） 学会原著

血清自己抗体が証明されたCancer-associated retinopathy

著者： 鈴木利根¹ 佐藤洋子¹ 藤田恒明¹ 小原喜隆¹ 一和多俊男² 斎藤元護² 内山照雄²

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院眼科 ²獨協医科大学越谷病院呼吸器内科

ページ範囲：P.577 - P.580

　患者は63歳女性で，2年前に肺小細胞癌の診断で化学療法を受けた。視力障害（暗黒感）を主訴に当科を初診し，視力は右0.5（0.9），左0.6（n．c．）で，視野は両眼の著しい求心性狭窄を示した。前眼部，中間透光体は正常で眼底は軽度の網膜血管狭細のみを認めた。発病初期の螢光眼底写真にて網膜血管炎の所見があり，ERGは両眼とも消失型であった。Western blot法で患者血清中に，分子量62kDの網膜抗原に対する抗体が証明された。ステロイド治療にても，視力は6か月後には光覚弁に低下した。これまで分子量23kDの抗原（CAR antigen）に対する抗体の報告が最も多い。本例の抗体が血管炎の直接の原因かは不明だが，経過とともに血管狭細に至ったと推定される。