臨床眼科50巻4号

1996年04月発行

臨床報告

5年間のHbA_1c値の推移と糖尿病網膜症の発症率

著者： 湯口琢磨¹ 海谷忠良¹

所属機関： ¹聖隷浜松病院眼科

ページ範囲：P.717 - P.722

　初診時，網膜症を認めない187例のインスリン非依存型糖尿病（NIDDM）患者のHbA_1c値を5年間測定し，網膜症の発症率をHbA_1c値の推移パターン別に算出し，罹病期間，治療内容の影響について検討した。推移パターンは高値持続型，増加型，変動型，減少型，低値安定型に分類した。罹病期間の長さにかかわらず，高値持続型，増加型，変動型での発症率は，低値安定型と比較し有意に高く，特に罹病期間が長期のものほど，高値を示した。また，治療内容にかかわらず，高値持続型，増加型，変動型で高い発症率を示したが，インスリン群では，低値安定型でも高い発症率を示した。以上から，特に罹病期間が長くインスリン未使用治療のものほどHbA_1c値を長期間低値に抑えることが，網膜症発症防止に重要であり，5年間のHbA_1c値の推移パターン分類は，NIDDM患者の網膜症発症率の予測に有用であることが示唆された。