臨床眼科50巻8号

1996年08月発行

臨床報告

著明な視神経乳頭浮腫を伴った小児ぶどう膜炎の1例

著者： 栗原亜津砂¹ 伊比健児¹ 秋谷忍¹

所属機関： ¹産業医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1517 - P.1521

　急激な視力低下を主訴とし，著明な視神経乳頭浮腫を伴った片眼性の小児ぶどう膜炎を経験した。10歳女児で左眼視力低下，発熱を主訴に来院した。視力は右1.2（n．c．），左0.02（n．c．），眼圧は左右とも16mmHg，右眼には異常なく，左眼には前房および硝子体内に炎症細胞が浮遊し，眼底には乳頭上方の強い滲出性変化と，肉芽腫様病変を伴った特徴あるぶどう膜炎であった。視神経炎症状を呈しているため，ステロイド大量療法を開始したところ，乳頭上方の肉芽腫様腫瘤が明瞭となった。全身検査所見では特に異常なく，Shieldsの分類によるトキソカラ症のoptic papillitis型と推定した。ジエチルカルバマジンを併用したステロイド大量療法にて左視力1.0まで回復し，肉芽腫様病変は退縮した。本症例は著明な視神経乳頭浮腫を伴った肉芽腫性病変を有するぶどう膜炎で，今回の治療法は極めて有効であった。