臨床眼科50巻9号

1996年09月発行

連載 眼科手術のテクニック・93

粘弾性物質を用いる涙小管断裂再建術

著者： 矢部比呂夫¹

所属機関： ¹東邦大学医学部第2眼科学

ページ範囲：P.1596 - P.1597

鈍的外傷で涙小管断裂が起こりやすい理由
　転倒や殴打などの鈍的外傷に際して，涙点から鼻涙管開口部までに至る涙液排出システムのうち，特に涙小管が断裂しやすい理由は眼瞼の解剖学的特性による。つまり，眼瞼後葉を構成する強靱な瞼板は，内眼角部において同様に強靱な内眼角靱帯に移行するが，この移行部は比較的脆弱であるため，鈍的外傷の際に眼瞼を引きちぎるような力が働くと，高頻度に涙点の鼻側で眼瞼裂傷が発生する。その結果，ここに含まれる涙小管が高頻度に断裂する。特に額部や鼻根部に保護される上眼瞼に比して，下眼瞼は外力に曝される危険が多く，下涙小管の損症の頻度が高い。