臨床眼科51巻12号

1997年11月発行

臨床報告 カラー臨床報告

黄斑円孔の手術前後視機能の多局所網膜電図による評価

著者： 司英杰¹ 青柳康二¹ 岸章治¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1775 - P.1782

文献概要

　多局所網膜電図を用いて，硝子体手術で閉鎖した黄斑円孔の網膜の応答密度を，術前と術後（32眼），または術後のみ（20眼）に検索した。術前の平均応答密度は，領域1で3.3±2.7nV／deg²，領域2で3.7±2.6nV／deg²であり，正常値のそれぞれ5〜20％と10〜30％に低下していた。三次元表示では，ピークが噴火口状に陥没していた。術後（平均26か月）には，領域1は正常値の20〜50％に，領域2は30〜70％に応答密度が回復した。応答密度は経時的に回復し，術後1〜2年で60％になった。術中の円孔底の色素上皮掻爬は，応答密度に悪影響しなかった。多局所網膜電図は，黄斑円孔が円孔だけでなく周囲1.6乳頭径の応答密度の低下を伴う疾患であることを示した。円孔が閉鎖すると，中心窩とその周囲の応答密度がともに回復した。これは，円孔閉鎖による視細胞の求心性の引き寄せと，ヘンレ線維層の復位によると解釈される。