臨床眼科51巻12号

1997年11月発行

臨床報告

涙嚢鼻腔吻合術において再評価されるべき端一側吻合法について

著者： 本田耕一¹ 竹野巨一¹ 皆川英彦² 奥村芳子³

所属機関： ¹形成外科メモリアル病院 ²北海道大学医学部形成外科学教室 ³南11条眼科医院

ページ範囲：P.1789 - P.1794

文献概要

　涙嚢鼻腔吻合術での端一側吻合は合理的な術式であるが，第一選択としては評価されていない。筆者らは涙嚢粘膜と鼻粘膜との吻合法を改良した。互いの粘膜を直接には縫合せず，骨窓の辺縁に作成した4個の小孔を介して，鼻涙管の断端にかけた縫合糸を牽引し，断端を密着させるようにした。縫合糸は眼窩側で結紮し，鼻涙管断端をラッパ状に開いた形で固定し，さらに涙嚢の眼球側の壁を剥離して吻合部の緊張を減少させた。再手術を含めた81眼での手術成績は，治癒が73眼（90％），有効が6眼（7％），無効が2眼（3％）であった。