臨床眼科51巻5号

1997年05月発行

特集 第50回日本臨床眼科学会講演集（3）

学会原著

糖尿病黄斑浮腫に対する硝子体手術の長期予後

著者： 高木均¹ 鳥井康司¹ 山内知房¹ 清水恵美子² 桐生純一¹ 小椋祐一郎¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科視覚病態学教室 ²洛和会音羽病院眼科

ページ範囲：P.977 - P.980

文献概要

（26B2-3）　糖尿病黄斑浮腫に対ずる硝子体手術の結果をretrospectiveに検討し，その有効性，手術適応について検討した。対象は，1989〜1995年の期間に，当科にて手術が施行された15例20眼で，経過観察期間は，6〜55か月，平均20.8か月であった。術前，検眼鏡的に後部硝子体剥離が無く，後部硝子体膜の肥厚を伴い，硝子体牽引の関与が強く示唆されることを手術適応とした。術前と術後，最終受診時視力を比較したところ，12眼（60％）で2段階以上の改善，6眼（30％）で不変，2眼（10％）で2段階以上の悪化が認められ，有意な改善を認めた（p＜0.01）。平均視力は，術後2年後まで経過期間が長くなるほど上昇していた。悪化症例中1眼は1黄斑部への硬性白斑の集中した症例，他の1眼は，術後，網膜剥離や血管新生緑内障をきたした症例であった。糖尿病黄斑浮腫に対する硝子体手術は，長期間経過しても有効であるが，硝子体手術に伴う重篤な合併症により，著明に視力低下をきたした症例もあり，より慎重な手術適応の検討が不可欠である。