臨床眼科51巻6号

1997年06月発行

臨床報告

Insulin-like growth factor-I投与後に増悪した糖尿病網膜症の1例

著者： 重藤真理子¹ 佐川卓司¹ 石橋達朗¹ 中島直樹² 梅田文夫² 名和田新²

所属機関： ¹九州大学医学部眼科学教室 ²九州大学医学部第3内科学教室

ページ範囲：P.1251 - P.1255

　A型インスリン受容体異常症に合併した増殖糖尿病網膜症について報告した。症例は19歳の女性で，先天的なインスリン受容体の異常のため，高インスリン血症とインスリン投与に抵抗する高血糖があった。インスリンと類似の血糖降下作用のあるInsurin-Like growth factor-I（IGF-I）の投与により，血糖値は低下した。IGF-Iの投与前には糖尿病網膜症はみられなかったが，投与開始後5か月に網膜出血が出現し，7か月目から眼底に新生血管が発生した。網膜光凝固を行ったが，増殖性変化が鎮静化しないため，IGF-Iの投与を中止した。中止後速やかに新生血管は消退傾向を示し，投与中止後3か月には認められなくなった。この症例において，IGF-Iが血糖値を降下させると同時に，網膜血管内皮細胞の増殖促進にも影響を及ぼしていたことが示唆された。