臨床眼科51巻6号

1997年06月発行

臨床報告

眼窩減圧術が著効した甲状腺性視神経症の2例

著者： 清水美穂¹ 大塚賢二¹ 盧勇¹ 三浦道子¹

所属機関： ¹札幌医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1269 - P.1272

　両眼の眼球突出と急激な視力低下をきたした甲状腺性視神経症の2症例を経験した。両者とも，X線CT,MRIにおいて，肥大した外眼筋による眼窩先端部での視神経の直接圧迫が認められた。これに対し，ステロイドパルス療法，放射線療法などの保存的療法を行ったが反応なく，視力および視野の悪化がみられたため，視機能の改善のためには早急に視神経の圧迫を除去する必要があると考え，眼窩減圧術を施行した。術直後より視力，視野の著明な改善がみられ，最終視力は両者とも1.0に達した。画像診断でも，眼窩内容積は拡大し，視神経と外眼筋との間隙も広くなり、視神経の圧迫が解除された。高度な視力低下があり，保存的療法に反応しない甲状腺性視神経症に対し，眼窩減圧術は有効であり，積極的に行うべきと考えられた。