臨床眼科51巻7号

1997年07月発行

臨床報告

皮膚悪性黒色腫に合併した原田病の1症例

著者： 堀川沙紀¹ 早川むつ子¹ 海老原伸行¹ 金井淳¹ 河村靖² 山下真之¹ 小川秀興¹ 織畑剛太郎³ 二川俊二³

所属機関： ¹順天堂大学医学部眼科学教室 ²順天堂大学医学部皮膚科学教室 ³順天堂大学医学部第二外科学教室

ページ範囲：P.1325 - P.1328

　原田病にみられる多彩な臨床像は，メラノサイトが何らかの免疫機序により傷害される結果生じると考えられているが，その機序はまだ完全には解明されていない。筆者らは，膝の皮膚に原発した悪性黒色腫の診断に前後して原田病特有の眼所見（夕焼け状眼底，虹彩炎，杉浦のサイン），眼以外の所見（皮膚白斑，白髪，脱毛）および臨床検査所見（髄液細胞増多，HLA-DR4陽性）を認めた1症例を経験した。この症例の悪性黒色腫は表在性拡大型で，自然退縮傾向のある型であった。悪性黒色腫が何らかの誘因となって，メラノーマ細胞と同時に正常なメラノサイトを攻撃する免疫反応が起こり，原田病が発症したことが示唆された。