臨床眼科51巻9号

1997年09月発行

臨床報告 カラー臨床報告

成人発症の樹氷状血管炎の赤外螢光眼底造影所見

著者： 萩村徳一¹ 飯田知弘¹ 村岡兼光¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1539 - P.1545

　50歳の女性が右眼の視力低下と充血を主訴として受診した。右眼は視力0.01であり，眼底全域に網膜静脈の著明な白鞘化，動脈の軽度の白鞘化，網膜の浮腫混濁，しみだし様出血があった。片眼性の樹氷状血管炎と診断した。フルオレセイン螢光造影で，網膜静脈からの強い螢光漏出があり，血管床閉塞が鼻側下方にあった。インドシアニングリーン（ICG）螢光造影で，脈絡膜静脈に透過性亢進の所見があり，造影30分後に乳頭周囲に過螢光を生じた。この時点でも網膜静脈の壁染が持続した。デキサメタゾンの大量点滴静注を開始した。治療は著効し，視力は10週後に0.9に改善した。網膜動静脈の白鞘は消失し，フルオレセインとICG螢光造影所見も正常化した。本例では，ICG造影で脈絡膜に血管病変があることが確認され，網膜血管に強い壁染があった。本症例は，従来の報告のなかで，最高齢の樹氷状血管炎の1例である。