臨床眼科51巻9号

1997年09月発行

眼科の控室

近医

pp.1606

文献概要

　新人のドクターに初診をとってもらうと，カルテの病歴欄に「○○を主訴に近医を受診し」などと書いてあります。「近医」は便利な言葉で，症例報告の論文でもよく使われますが，カルテの記載にはこれは困るのです。

　近医といっても，△△先生とか××眼科などと立派な名前がおありなので，それをカルテに書いて欲しいのです。最初につけられた診断にしても，「だれがそう言ったのか」でその信頼度が違ってくることもあります。