臨床眼科52巻1号

1998年01月発行

臨床報告 カラー臨床報告

黄斑浮腫の光学的干渉断層計所見

著者： 大谷倫裕¹ 丸山泰弘¹ 岸章治¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.27 - P.33

　黄斑浮腫の網膜断面構造を，光学的干渉断層計（Optical coherence tomography：OCT）で検索した。対象は黄斑浮腫がある56眼，44例（男子27例，女子17例）である。56眼の内訳は，糖尿病網膜症43眼，網膜静脈分枝閉塞症6眼，網膜中心静脈閉塞症3眼，ぶどう膜炎2眼，後部強膜炎1眼，粟粒血管腫症1眼である。OCTの所見から，黄斑浮腫は，網膜の膨化50眼，嚢胞様黄斑浮腫（cystoid macular edema：CME）28眼，漿液性網膜剥離4眼の3つの型に分類された。これらの型は，しばしば同一眼で合併していた。網膜の膨化は主として網膜外層にあり，膨化が強いとスポンジ状になっていた。新鮮なCME例では網膜外層の嚢胞によって中心窩が突出し，網膜内層の層構造は比較的保たれていた。陳旧化したCMEでは，嚢胞が網膜の外層から内層を占めており，黄斑部は嚢胞によって空洞化していた。硬性白斑は高反射領域として写り，網膜の外層だけでなく，内層にもあった。CMEではない黄斑浮腫の中心窩の網膜厚と視力は，中等度の負の相関を示した。