臨床眼科52巻1号

1998年01月発行

臨床報告

メチルアルコールガス中毒による急性球後視神経炎の症例

著者： 藤本正流¹ 宮島理乃¹ 田上伸子¹ 保倉透¹ 宇山昌延¹ 岩瀬正顕² 北澤康秀² 田中孝也² 吉田学³ 赤根敦³ 延原健二⁴

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室 ²関西医科大学救命救急センター ³関西医科大学法医学教室 ⁴関西医科大学精神神経科学教室

ページ範囲：P.51 - P.55

　シンナーは種々の有機溶剤の混合剤である。今回，シンナー長期吸引歴のある23歳の男性が，1週間で急激に両眼視力を喪失した症例を経験した。患者は両眼の視力喪失で来院し，光覚弁なく，瞳孔は散大し，対光反射は消失していた。初診時，シンナー吸引歴がわからなかったので，急性球後視神経炎ないし詐病が疑われた。翌日，シンナー濫用者と判明し，吸引していたシンナーの内容分析により気化状態でメチルアルコールが約80％と高濃度に検出された。メチルアルコールガスの長期吸引による慢性中毒が急性増悪し，急性球後視神経炎を発病したと診断し，高圧酸素療法，ステロイド大量投与とビタミンB1,B12，投与を行った。7か月後，両眼に視神経乳頭の萎縮を残したが視力は右眼0.05（矯正不能），左眼0.04（矯正不能）まで回復した。