臨床眼科52巻11号

1998年10月発行

特集 眼科検査法を検証する Ⅲ．緑内障

SLOを用いた前眼部螢光造影

著者： 川崎貴子¹

所属機関： ¹福岡市民病院眼科

ページ範囲：P.125 - P.127

検査の目的
　本検査は，走査レーザー検眼鏡（scanning laser　ophthalmoscope：SLO）を用い，インドシアニングリーン（ICG）とフルオレセインナトリウム（フルオレセイン）を造影剤に使用して，前眼部の新生血管を検出することを目的としている。過去にも，虹彩および隅角の新生血管を早期に発見するための検査として，フルオレセインを用いた造影検査が行われてきた。フルオレセイン造影は新生血管を鋭敏に検出するが，色素の血管外漏出が早期に生じるため，新生血管の観察を隅角全周にわたり，1回の検査で行うことは困難である。一方，ICGを用いた造影検査では，造影後期に至るまで色素漏出がほとんどないので，血管構築の詳細な観察が可能である。また，撮影にSLOを用いることで，鮮明な画角の広い画像が得られ，ビデオ記録による動的観察も可能である。
　対象疾患としては，血管新生緑内障を高頻度に発症しうる疾患，すなわち眼組織の血液供給不全の状態となる疾患があげられる。代表的なものとしては，網膜中心静脈閉塞症，糖尿病網膜症，内頸動脈閉塞症などである。本検査は，隅角鏡検査で新生血管の存在があるか，存在が考えられる場合に行われ，前眼部新生血管の有無の診断が可能であるとともに，血管新生緑内障の進展を阻止するのに効果的なレーザー治療のガイドとなるものである。