臨床眼科53巻1号

1999年01月発行

臨床報告

ケースコントロールスタディによる未熟児網膜症進行因子の検討

著者： 稲田晃一朗¹ 近藤裕一² 村田恭啓³ 根木昭³

所属機関： ¹いなだ眼科 ²熊本市民病院眼科 ³熊本大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.63 - P.68

　1993〜94年に熊本市民病院NICUに入院した654症例を対象とし，在胎週数と出生体重をマッチさせた18例において，ケースコントロールスタディを行い，重症未熟児網膜症（ROP）の網膜光凝固治療（一部網膜冷凍凝固追加）を行った群と無治療（コントロール）の群で，ROPの進行に関連する因子を検討した。結果は，ROP治療群の78％に慢性肺疾患が，28％に肺性心がみられ，コントロールの61％，11％よりも多い傾向にあった。特にウィルソン-ミキティ症候群が前者の33.3％にみられ，後者の5.6％より有意に多かった。また，治療群の3例に死亡，1例に虚血性脳症がみられた。眼底の無血管野は，治療群のほうがコントロール群よりも広かった。眼球発育の未熟性が強く，かつ慢性肺疾患など呼吸機能障害の強い例にROPの進行がみられたと考えられ，その場合には全身的にも予後不良の例が多く，長期にわたる十分な管理が必要と思われた。