臨床眼科53巻11号

1999年10月発行

臨床報告

光凝固療法を試みた腎癌原発の転移性脈絡膜腫瘍の1例

著者： 大内雅之¹ 池田恒彦²

所属機関： ¹公立南丹病院眼科 ²大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1803 - P.1808

　42歳女性が右眼の変視症と進行性の視野欠損で受診した。裸眼視力は右1.0，左1.5であった。右眼底の耳側下方に10乳頭径大の黄色の隆起性病変があり，左眼底の鼻側下方に5乳頭径大の黄色の扁平な病変があった。螢光眼底造影で，点状で始まり拡大癒合する過螢光と，その周囲に低螢光があった。超音波とCT検査で充実性の腫瘍陰影が脈絡膜にあった。全身検査で左腎肥大があり，腎摘出の結果，腎原発の転移性脈絡膜癌と診断した。癌転移は，肺．肝臓，副腎にもあった。存命中の視機能保存を目的として，脈絡膜腫瘍へのアルゴンレーザー光凝固を行った。右眼は網膜全剥離で失明したが，左眼は初診から8か月後に死亡する2か月前には1.2の視力，1か月前には0.4の視力が保持できた。本症例は，腎癌が脈絡膜に転移した稀な例であることと，光凝固が有効であったことが注目される。