臨床眼科53巻11号

1999年10月発行

臨床報告

高齢者に発症した悪性視神経膠腫の1例

著者： 伊田宜史¹ 戸部隆雄¹ 宇山昌延¹ 山本雅清² 山内康雄²

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室 ²関西医科大学脳神経外科学教室

ページ範囲：P.1819 - P.1823

　76歳の男性に発症した悪性視神経膠腫の1例を経験した。腫瘍は視交叉近傍の左視神経に発生し，視路を前方と後方へ急速に進展した。左眼には腫瘍浸潤によるうっ血乳頭と硝子体出血，右眼には視神経萎縮がみられ，両眼の球後視神経炎と思われた。しかしMRIではT1強調画像で，ガドリニウムで増強された腫瘤が視交叉を含み，左視神経から視放線に拡がっていた。発症後3か月で両眼が失明した。脳外科医による脳内腫瘍の生検で，悪性視神経膠腫と確定診断し化学療法を行ったが，6か月後に死亡した。本症は悪性であり，かつ腫瘍の進行が早いので，画像による早期診断が必要である。高齢者に発症する原因不明の視神経炎では，頭蓋内疾患を十分に検索する必要がある。