臨床眼科53巻2号

1999年02月発行

連載 眼の組織・病理アトラス・148

側頭動脈炎

著者： 猪俣孟¹

所属機関： ¹九州大学医学部眼科学教室 ²南カリフォルニア大学眼科学教室

ページ範囲：P.128 - P.129

　側頭動脈炎temporal arteritisは，巨細胞動脈炎giant cell arteritis，あるいは頭蓋動脈炎cranialarteritisとも呼ばれる原因不明の疾患で，50歳台以上の高齢者に発症する。とくに頸動脈とその分枝の中動脈にみられる閉塞性動脈炎である。
　発症は緩徐で，いつ発症したのか不明なことが多い。一般に，眼症状が発現する1〜4週間前に全身症状が出現し，数週間後に突然の視力障害を自覚する。側頭部および後頭部の頭痛，側頭部皮膚および頭皮の過敏性，発熱，食欲不振，倦怠などを訴える。側頭部皮膚の過敏性と側頭動脈の怒張蛇行から，本症と気づかれることが多い。血沈の亢進は有力な診断根拠になる。逆に，全身症状が出現する前に眼症状のみがみられる例では，側頭動脈を生検すると，動脈炎が証明されることがある。これを潜伏側頭動脈炎occult temporal arteritisと呼ぶ。