臨床眼科53巻2号

1999年02月発行

臨床報告

眼球突出と複視で発見された急性骨髄性白血病の1例

著者： 西野和明¹ 大塚賢二² 五十嵐保男² 鈴木信宏³ 母坪智行³ 三浦純一³ 工藤亨³

所属機関： ¹医療法人社団ひとみ会回明堂眼科医院 ²札幌医科大学眼科学教室 ³札幌医科大学小児科学教室

ページ範囲：P.157 - P.161

　左眼の眼球突出と複視を主訴として眼科を初診した，急性得髄性白血病の1例を報告した。患者は15歳の男児で，初診時に，左上眼瞼の腫脹と眼球突出および左眼の上転制限がみられた。磁気共鳴画像（MRI）を行ったところ，冠状断撮影で左眼の上眼瞼挙筋と眼窩上壁の間に，外眼筋とほぼ信号強度が同一な腫瘤陰影がみられ，眼球を下方に圧排していた。また右眼にも左眼より小さな腫瘤陰影が，同じ部位にみられた。左眼の視神経に沿った矢状断撮影では，視神経の腫大と上顎洞の上部に腫瘤陰影がみられた。入院中，原因不明の発熱が持続したため，小児科を受診したところ。右下肺野に異常陰影がみられ，血液検査および胃髄穿刺にて，French-American-British （FAB）分類でM2の急性骨髄性白血病と診断され，本症の眼窩および上顎洞の腫瘤性病変は緑色腫（chloroma）と考えられた。