臨床眼科53巻3号

1999年03月発行

特集 第52回日本臨床眼科学会講演集（1） 学会原著

巨大な菌塊を呈した涙小管涙嚢瘻

著者： 中井理科¹ 栃久保哲男¹ 渡辺博¹ 小池美香子¹ 三浦妙太²

所属機関： ¹東邦大学医学部第一眼科学教室 ²東邦大学医学部臨床病理学教室

ページ範囲：P.397 - P.399

（P3-2-12）　巨大な菌塊を呈した涙小管涙嚢瘻の1例（54歳，女性）を経験した。難治性の左眼眼脂で当科を紹介された。左眼下眼瞼結膜内眼角部の発赤，腫脹，下涙小管に一致した皮膚の発赤，硬結があり，涙道通水検査では下涙点は通水不能，逆流，排膿がみられ，涙道造影，エコー検査で涙小管憩室を疑われ，摘出術を行った。術中，涙嚢に及ぶ巨大なmassが摘出され，ブジーにて涙小管から涙嚢への交通が確認された。本症例では，病理学的に確信はできなかったが，おそらく放線菌による涙小管炎から，菌塊を形成しながら涙小管瘻となり，涙嚢と交通したのではないかと考えられ，難治性結膜炎の症例では，放線菌による涙小管炎も念頭におくことが大切と思われた。