臨床眼科53巻3号

1999年03月発行

特集 第52回日本臨床眼科学会講演集（1） 学会原著

アクリルレンズ挿入術と緑内障の同時手術後に毛様体水晶体嚢ブロックを生じた1例

著者： 岸本直子¹ 壺井邦彦¹ 田邊麻由子¹ 高橋愛¹ 福井知恵子¹ 保倉透¹ 山岸和矢¹ 藤本可芳子²

所属機関： ¹関西医科大学附属香里病院眼科 ²天六フジモト眼科

ページ範囲：P.409 - P.413

（P4-3-3）　75歳女性が薬物に抵抗する右眼眼圧上昇で受診した。両眼に偽落屑があり，右眼は台形虹彩で，閉塞隅角緑内障と診断した。右眼に水晶体超音波乳化吸引術，アクりルソフトレンズ挿入，隅角線維柱帯切除術を行った。経過は良好で術後7日目に退院した。術後12日目の受診で，極端な浅前房があり，眼圧は36mmHgであった。毛様体水晶体嚢ブロックによる悪性緑内障と診断した。YAGレーザーで瞳孔領の水晶体後嚢と前部硝子体の切開を行ったが，眼内レンズと水晶体嚢が接着したままで，房水は前房に流入しなかった。その18日後，YAGレーザーで虹彩切開部から水晶体前後嚢切開と前部硝子体切開を行った。前房は深くなり，隅角は開大し，眼圧も無治療で12mmHgを維持している。悪性緑内障の危険がある眼にアクリルソフトレンズを挿入するときには，周辺虹彩切除を併用し，悪性緑内障発症後は虹彩切除孔からYAGレーザーによる水晶体嚢切開が有効なことを本例は示している。