臨床眼科54巻10号

2000年10月発行

臨床報告

完全寛解期に視神経浸潤より急性骨髄性白血病の再発が発見された1例

著者： 佐藤晃子¹ 布施昇男¹ 国方彦志¹ 中川陽一¹ 玉井信¹

所属機関： ¹東北大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1697 - P.1701

　42歳の男性が21か月前に急性骨髄性白血病を発症し，2回の化学療法で2か月前に完全寛解した。1か月前に右眼に激しい疼痛が生じ，2週前に右眼乳頭の発赤腫脹が発見され，4日前に右眼視力が零になった。右眼には眼球運動障害があり，乳頭に高度の腫脹と黄斑部を含む網膜浮腫，硝子体中に黄白色塊が浮遊していた。蛍光眼底造影で網膜の血流が途絶していた。腰椎穿刺で白血病細胞があり，急性骨髄性白血病の再発と診断された。抗癌剤投与と放射線照射で白血病は寛解したが，右眼視力は回復しなかった。いったん寛解した急性骨髄性白血病が，視神経への細胞浸潤を初発症状として再発しうることを示す症例である。