臨床眼科54巻10号

2000年10月発行

臨床報告

虹彩隅角新生血管を伴わない増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術後の長期視力予後

著者： 杉本琢二¹ 光藤春佳¹ 辻川明孝¹ 安川力¹ 高木均¹ 桐生純一¹ 松村美代¹ 喜田有紀² 橋本和² 岩城正佳² 羽田成彦³ 高島保之³ 山川良治³ 風間成泰⁴ 山上和良⁵ 小林博⁶

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科視覚病態学教室 ²愛知医科大学眼科学教室 ³天理よろづ相談所病院眼科 ⁴松江赤十字病院眼科 ⁵彦根市民病院眼科 ⁶県立尼崎病院眼科

ページ範囲：P.1725 - P.1729

文献概要

　増殖糖尿病網膜症に対して硝子体手術が行われた142例170眼の長期視力経過を検索した。今回の症例群は，1991年に筆者らが報告した343眼の一部であり，手術時に虹彩隅角に新生血管がないこと，術後6か月時の視力が光覚弁以上であること，1年以上経過が追えたことを条件とした。術後の追跡期間は1年から12.3年，平均6.2±3年，年齢は24歳から79歳，平均57歳である。術後6か月での視力と最終視力には有意の相関があった（r＝0.572）。手術時に黄斑剥離があるとき，49歳以下の症例では最終視力には差がなく，50歳以上では最終視力が不良であった。最終視力が0.01未満の症例が18眼にあった。その原因は8眼が術後の血管新生緑内障であり，他は眼球癆と網膜剥離であった。以上の結果から，増殖糖尿病網膜症への硝子体手術は黄斑剥離の起こらないうちに行い，術後の血管新生緑内障の発生に注意して経過観察を行うことが重要と考える。