臨床眼科54巻2号

2000年02月発行

連載 眼科図譜・368

混合性結合組織病患者にみられた角膜穿孔の1例

著者： 田中恵子¹³ 松尾俊彦¹ 永山幹夫¹ 大月洋¹ 井上康² 小郷卓司²

所属機関： ¹岡山大学医学部眼科学教室 ²井上眼科 ³田中眼科

ページ範囲：P.239 - P.241

　緒言
　混合性結合組織病（mixed connective tissuedisease：MCTD）は膠原病の1つで，全身性エリテマトーデス（SLE），進行性全身性硬化症，多発性筋炎の臨床症状を部分的に併せ持つ疾患である。その診断は，血清学的にSLEに特異的な抗Sm （Smith）抗体や抗2本鎖DNA抗体を持たず，抗RNP（ribonucleoprotein）抗体のみが単独高値を示すことで確定する。臨床症状はレイノー現象，ソーセージ様手指，関節痛，皮膚の硬化，肺高血圧症などがみられる。
　膠原病に合併する角膜潰瘍は，通常角膜周辺に深い潰瘍を形成することが多い^1,2）。また角膜潰瘍を伴う膠原病としては慢性関節リウマチ，Wegener肉芽腫においての報告が多く，MCTDに合併した報告はほとんどない^3）。今回筆者らは，MCTD患者に角膜中央部の潰瘍を認め角膜融解を発症し，急速に穿孔にまで至った症例を経験したので報告する。