臨床眼科54巻8号

2000年08月発行

臨床報告

糖尿病網膜症に対する硝子体手術後の視力低下要因

著者： 坂本泰二¹ 藤澤公彦¹ 川野庸一¹ 岡田豊和¹ 西岡木綿子¹ 石橋達朗¹ 猪俣孟¹ 絹川直子¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究科眼科学教室・九州大学医学部医療情報部

ページ範囲：P.1491 - P.1498

　過去41か月間に硝子体手術を行った増殖糖尿病網膜症150眼を検索した。術後の観察期間は平均20か月であった。術後視力は，51眼（34％）で改善維持され，70眼（47％）でいったん向上した後に低下し，17眼（11％）で術前と変わらず，13眼（8％）で低下した。術後視力が良好な症例は平均年齢が低く，発症年齢が低かった。視力が改善維持された症例は術後のHbA1c値が低かった。視力が不変または低下した症例では．虹彩ルベオーシスと黄斑剥離の頻度が高かった。視力がいったん向上した後に低下した症例は，視力不変群よりも血中ヘマトクリットとヘモグロビン値が高く，トリグリセリド値が低かった。視力が不変または低下した症例では，その他の群よりも虹彩ルベオーシス，硝子体出血，綱膜剥離などの合併症が多かった。視力改善群といったん向上した後に低下した群とでは，術前の乳頭または後極部の線維増殖（p＝0.001）と術後の黄斑変性（p＝0.02）に有意差があった。