臨床眼科54巻9号

2000年09月発行

臨床報告

白内障術後早期に角膜穿孔した1例

著者： 早野真紀¹ 田中稔² 木村吉孝²

所属機関： ¹順天堂大学浦安病院眼科 ²木村眼科

ページ範囲：P.1601 - P.1604

　93歳男性の右眼の白内障手術を行った。上方に強膜トンネルを作製し，10時と2時の位置にサイドポートを作った。水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入を行ったが，核が固く，術中に後嚢が破損して手術に50分を要した。術翌日から，角膜浮腫，前房出血，前房混濁が生じ，3日目に角膜中央部が融解穿孔して眼内レンズが脱出した。6日目に角膜融解部は径7mmになり，壊死部切除と角膜輪部縫合による結膜被覆を行い，義眼を装着した。全経過中，原因菌は検出されなかった。術後感染症を予防するために，眼周囲の皮膚や腱毛の徹底的消毒，結膜嚢の消毒の強化，耳側切開の禁止，縫合の実施などが必要であると考えられた。