臨床眼科55巻11号

2001年10月発行

臨床報告

ぶどう膜炎として治療していた眼悪性リンパ腫の1例

著者： 阿部恵子¹ 林振民¹ 平岡利彦¹ 筑田眞¹ 小島孚允²

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院眼科 ²大宮赤十字病院眼科

ページ範囲：P.1771 - P.1775

　52歳の女性が3週前からの左眼の視力低下で受診した。2年6か月前に右眼硝子体出血のため硝子体手術を受けた既往がある。家族歴として姉に肺サルコイドーシスがあった。初診時の矯正視力は両眼とも1.2であった。左眼には前房に細胞浮遊，雪玉状の硝子体混濁，静脈白鞘，黄白色の結節と滲出斑があった。右眼には網膜光凝固瘢痕があった。血液の諸検査と肺生検などでサルコイドーシスは否定された。ステロイド薬の点眼と全身投与で硝子体混濁が軽快したが，初診から5か月後に左眼視力が0.1に低下した。強い硝子体混濁があり，眼底に黄白色滲出斑が広範囲にあった。蛍光眼底造影で脈絡膜腫瘍が疑われた。硝子体手術で得られた硝子体細胞診でpapanicolaou class　Ⅲbであり，眼悪性リンパ腫と診断された。放射線療法で腫瘍は瘢痕化し，0.6の最終視力が得られた。眼悪性リンパ腫がサルコイドーシス類似の所見を呈した仮面症候群の例である。