臨床眼科55巻12号

2001年11月発行

臨床報告

黄斑下血腫に対する硝子体内ガス注入

著者： 山田教弘¹ 飯田知弘¹ 萩村徳一¹ 岸章治¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1859 - P.1864

　黄斑下血腫11眼に対し，中心窩からの血腫の移動を目的として，硝子体内に6フッ化硫黄ガス（SF₆）0.5mlを注入した。その結果，3眼で血腫が中心窩から排除され，8眼で血腫が薄くなった。血腫が大きいほど移動量が大きかった。手術前の原因疾患は5眼（46％）で同定されたが，術後は10眼が加齢黄斑変性症，1眼がポリープ状脈絡膜血管症であることが判明した。血腫移動後のフルオレセイン・インドシアニングリーン蛍光造影で，加齢黄斑変性症10眼中6眼で脈絡膜新生血管（CNV）の隠蔽部が新たに検出された。3眼ではCNVの範囲は不変，1眼ではCNVの全体像を確定できなかった。ポリープ状脈絡膜血管症1眼では，つた状の血管網が血腫移動後に検出された。全例を通じ，ガス注入に伴う合併症はなかった。術後の最高視力は，2段階以上の改善7眼，不変3眼，低下1眼であった。黄斑下血腫へのガス注入は，蛍光造影でのCNVの検出率を高め，視力向上にも効果がある簡便で安全な処置であると結論される。