臨床眼科55巻2号

2001年02月発行

臨床報告 カラー臨床報告

網膜色素上皮剥離型の加齢黄斑変性の光干渉断層計像

著者： 佐藤拓¹ 飯田知弘¹ 萩村徳一¹ 須藤勝也¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.152 - P.157

文献概要

　網膜色素上皮剥離（retinal pigment epithelium detachment：PED）を主病変とする加齢黄斑変性31例31眼を光干渉断層計（Optical coherence tomography：OCT）で観察した。OCT上，PEDは網膜色素上皮（retinal pigment epithelium：RPE）による高反射層のドーム状隆起としてみられ，RPE下腔は低反射域を示した。31眼中20眼で，脈絡膜新生血管（choroidal neovascularization：CNV）の部位では隆起したRPE層がくびれて「空間的notch sign」を示し，PEDの隆起は二峰性のドーム状に観察された。31眼中11眼で，CNVに一致して，剥離したRPE後面には高反射帯が接していた。この高反射帯の後方では脈絡膜の反射は減衰し，暗くなっていた。PEDを伴った加齢黄斑変性では，Gassの示した平面的なnotch signだけでなく，OCTでは三次元的にも「空間的notch sign」が存在し，これはCNVによりRPEとブルッフ膜とが癒着している像と考えられた。断層像でみられる［空間的notchsign」はCNVを示す所見として診断価値があると結論された。