臨床眼科55巻4号

2001年04月発行

特集 第54回日本臨床眼科学会講演集（2）

原著

梅毒性髄膜炎に伴う視神経炎と思われる1例

著者： 古川貴子¹ 橋本禎子¹ 八子恵子¹ 鈴木美佐子²

所属機関： ¹福島県立医科大学眼科学教室 ²済生会福島総合病院眼科

ページ範囲：P.477 - P.480

文献概要

　30歳男性が1週間前からの両眼視朦で受診した。矯正視力は右1.2，左1.0であった。両眼に乳頭の高度の腫脹があり，視神経炎と診断した。血清学的に梅毒反応が高度陽性であり，髄液の梅毒トレポネーマ血球凝集反応（TPHA）が陽性で，髄液細胞増多があった。コンピュータ断層画像（CT）と磁気共鳴画像（MRI）で頭蓋内に異常所見はなかった。駆梅療法としてペニシリンG1,200万単位を10日間投与し，プレドニゾロンの長期全身投与を併用した。治療開始から15週後に血清と髄液検査値が改善し，乳頭浮腫は消退した。本症例は梅毒性髄膜炎に続発した視神経炎であると解釈した。