臨床眼科55巻5号

2001年05月発行

臨床報告 カラー臨床報告

黄斑円孔手術後に脈絡膜新生血管を生じた症例

著者： 池上英里子¹ 山田晴彦¹ 永井由巳¹ 高橋寛二¹ 西村哲哉¹ 松村美代¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.732 - P.737

文献概要

　69歳の女性が1年前からの右眼視力低下で受診した。矯正視力は右0.02，左0.7であった。右眼に傾斜乳頭症候群とGass分類4期の黄斑円孔があり，左眼には白内障以外には異常がなかった。右眼に超音波水晶体乳化吸引術，眼内レンズ挿入術，硝子体手術、円孔底擦過術，SF₆ガス注入を行った。黄斑部網膜に膜様物はなかった。これにより円孔は閉鎖した。術後8か月目の右眼矯正視力は0.1で、円孔部は色素塊で閉鎖し，その周囲の網膜下に線維化した新生血管板があった。手術的に除去した新生血管板は，中心窩下に網膜色素上皮と思われる色素細胞が集積し，膠原線維が豊畠な線維血管組織であった。本症例で脈絡膜新生血管が生じた理由として，傾斜乳頭症候群による黄斑部のBruch膜の脆弱化と，手術時の円孔底擦過によるBruch膜の障害とが推定された。