臨床眼科55巻5号

2001年05月発行

臨床報告

角膜移植眼に生じた感染性角膜炎の検討

著者： 中島秀登¹ 山田昌和¹ 真島行彦¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1001 - P.1006

　慶應義塾大学病院眼科において角膜移植を施行した症例のうち、1994年から1998年の5年間に感染性角膜炎を発症した14例14眼について遡及的に検討した。感染性角膜炎の病型は縫合糸膿瘍型8例と非縫合糸膿瘍型6例に分けられ，前者の発症時期はさまざまであったが，後者は角膜上皮の状態の不良な術後ごく早期か，移植片機能不全に陥った晩期に多く発症していた。発症の誘因としては縫合糸の緩み，断裂，コンタクトレンズ装用，角膜上皮の不整などがあり，ステロイド薬の点眼を含め全例で複数の誘因が関与していた。起因菌は黄色ブドウ球菌（MRSA 3例を含む）が6例と最も多く，次いでカンジダ，コリネバクテリウム，緑膿菌が各2例で，起因菌が同定されなかった例は2例あった。14例中11例は薬物治療に反応したが，3例では移植片交換などの外科的治療を要した。角膜移植術後の患者に対しては危険因子の存在を常に念頭に置き，長期にわたり慎重に経過槻察していくことが必要と考えられた。